Cuidado estructural del corazón

Los cirujanos y especialistas altamente capacitados de Carondelet Medical Group diagnostican y tratan enfermedades cardíacas estructurales. Entendemos los matices involucrados y somos sensibles a sus preferencias a medida que determinamos el mejor curso de tratamiento. Afortunadamente, existen avances en las opciones de detección y tratamiento que pueden mejorar el resultado de la cardiopatía estructural. Póngase en contacto con nosotros para programar una cita.

¿Qué es la cardiopatía estructural? 

La cardiopatía estructural es una afección que causa problemas con los tejidos, las válvulas, las paredes o los músculos del corazón. Esta forma de enfermedad cardíaca suele ser congénita, lo que significa que se nace con ella, o se desarrolla como resultado del envejecimiento, una lesión u otra infección. La detección temprana puede mejorar la condición de un paciente con cardiopatía estructural y prevenir complicaciones adicionales. 

Hay muchos tipos diferentes de cardiopatías estructurales. Ejemplos de estas condiciones son: 

  • Defectos del tabique ventricular: un orificio en la pared que separa las dos cámaras inferiores del corazón 
  • Defectos del tabique auricular: un orificio en la pared que separa las dos cavidades superiores del corazón 
  • Foramen ovalado permeable (FOP): un orificio en la pared entre las aurículas izquierda y derecha que no se cierra y puede o no convertirse en un problema 
  • Miocardiopatía: cuando el músculo cardíaco se vuelve rígido y agrandado 
  • Regurgitación de la válvula mitral: se produce un reflujo de sangre cuando esta válvula no puede cerrarse correctamente 
  • Estenosis de la válvula mitral: cuando esta válvula se endurece o se fusiona, impidiendo el flujo efectivo de sangre 
  • Estenosis aórtica: cuando la válvula entre el corazón y la aorta no se abre correctamente 
  • Coartación de la aorta: estrechamiento de la aorta, que es la arteria más grande del cuerpo 

Síntomas de la cardiopatía estructural

Muchas afecciones cardíacas estructurales congénitas se pueden detectar antes o al nacer y se pueden tratar después de que nazca el bebé. Sin embargo, la enfermedad cardíaca estructural puede ser más difícil de detectar en algunos adultos porque es posible que no haya síntomas en las primeras etapas. A medida que avanza esta afección, una persona puede experimentar cualquiera o una combinación de estos síntomas de enfermedad cardíaca estructural: 

  • Dolor u opresión en el pecho
  • Edema 
  • Fatiga  
  • Presión  arterial alta
  • Latidos cardíacos irregulares
  • Disfunción renal
  • Aturdimiento o desmayos  
  • Dificultad para respirar 
  • Programe una visita al médico si experimenta estos síntomas para su evaluación. 

Diagnóstico de cardiopatías estructurales

Informe a su médico si tiene antecedentes familiares de enfermedad cardíaca estructural para que su médico pueda proceder con pruebas de diagnóstico para confirmar su afección cardíaca o derivarlo a otros especialistas para una evaluación adicional. Un cardiólogo del corazón estructural puede usar las siguientes pruebas de diagnóstico para detectar defectos cardíacos estructurales en adultos: 

  • Cateterismo 
  • Radiografía de tórax 
  • Ecocardiograma 
  • Electrocardiograma 
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM) 
  • La cardiopatía estructural puede pertenecer a cualquiera de estos tipos: 
  • Enfermedad de las válvulas cardíacas: afecta las válvulas cardíacas 
  • Miocardiopatía: afecta el músculo cardíaco, haciéndolo rígido y agrandado 
  • Cardiopatía congénita: afecciones cardíacas estructurales presentes al nacer 

Tipos de procedimientos cardíacos estructurales

Es posible que algunas afecciones cardíacas estructurales no requieran tratamiento, pero deben controlarse. Dependiendo de los problemas cardíacos estructurales de un paciente, se pueden recomendar procedimientos mínimamente invasivos o cirugía a corazón abierto. Los medicamentos y los cambios en el estilo de vida pueden ser suficientes para algunos pacientes con afecciones leves. 

Sin embargo, los medicamentos por sí solos no pueden reparar una válvula cardíaca dañada. A menudo se recomienda la cirugía para reemplazar o reparar la válvula enferma. Si no se trata, puede empeorar la función cardíaca y limitar las opciones de tratamiento. 

Reemplazo valvular aórtico por catéter

Si le han diagnosticado una enfermedad cardíaca estructural que afecta las válvulas cardíacas, el equipo de Carondelet Health puede recomendarle un reemplazo de válvula aórtica por catéter (TAVR). Es un procedimiento mínimamente invasivo recomendado como alternativa si corre el riesgo de someterse a una cirugía a corazón abierto. 

Los pacientes con estenosis aórtica severa pueden beneficiarse del procedimiento TAVR, también conocido como implante de válvula aórtica por catéter (TAVI). Es un procedimiento de reemplazo de válvula menos invasivo en el que se inserta un tubo delgado llamado catéter a través de una arteria que conduce a la válvula dañada.   

El paciente recibirá anestésicos para ponerlo en un estado similar al sueño durante el procedimiento TAVR. Estarán conectados a una máquina de circulación extracorpórea para mantener su sangre circulando continuamente. El cirujano hará una o más incisiones en el tórax donde se insertarán instrumentos quirúrgicos para llegar al corazón. 

Se colocará una nueva válvula dentro de la válvula vieja. Algunos implantes de válvulas pueden expandirse de forma independiente, mientras que otros requieren un globo. La válvula artificial expandida asumirá la función de regular el flujo sanguíneo. 

Antes de que califique para el TAVR, su equipo de atención cardíaca revisará su afección médica, evaluará la gravedad del defecto de su válvula, determinará las opciones de tratamiento y le informará a usted y a su familia sobre los beneficios y riesgos de estos tratamientos. 

Reemplazo de la válvula mitral

La válvula mitral del corazón ayuda a que la sangre fluya a través del corazón y hacia el resto del cuerpo. Sin embargo, los problemas de la válvula mitral pueden ejercer una presión adicional sobre el corazón. Los medicamentos pueden controlar las afecciones leves de la válvula mitral. 

Para casos graves, puede ser necesaria una cirugía de reemplazo. Este procedimiento se puede realizar como una cirugía a corazón abierto, pero existen opciones mínimamente invasivas disponibles. El médico discutirá las opciones más adecuadas con el paciente. 

Procedimiento Watchman

El Watchman es un dispositivo en forma de paraguas que se coloca dentro del apéndice auricular izquierdo (LAA) del corazón para cerrarlo. Algunas personas con fibrilación auricular (FA) tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar un accidente cerebrovascular debido a la formación de coágulos en la LAA. Si estos coágulos escapan de la LAA, pueden viajar a otra parte del cuerpo, obstruir los vasos sanguíneos y limitar el suministro de sangre al cerebro, lo que resulta en un accidente cerebrovascular.  

El dispositivo Watchman se puede implantar mediante una cirugía mínimamente invasiva de una sola vez. Es una forma permanente de reducir el riesgo de accidente cerebrovascular sin usar anticoagulantes.  

MitraClip 

MitraClip es un procedimiento que tiene como objetivo reparar la válvula mitral con fugas (regurgitación mitral) y restaurar el flujo sanguíneo normal a través del corazón. Se implantará un pequeño clip en la válvula mitral mediante un catéter o un tubo delgado. 

Valvuloplastia 

La valvuloplastia es un procedimiento para reparar una válvula cardíaca estrechada (estenosis) para mejorar el flujo sanguíneo. El procedimiento también se conoce como: 

  • Valvuloplastia con balón
  • Valvulotomía con balón
  • Valvuloplastia percutánea con balón

Preparación para un procedimiento de válvula cardíaca estructural

Su equipo quirúrgico de válvulas cardíacas discutirá el procedimiento con usted y responderá sus preguntas. Hable con su familia sobre la ayuda que necesita antes, durante y después de su procedimiento. Pregúntele a su médico sobre lo siguiente si lo derivan para un procedimiento de válvula cardíaca: 

  • Si puede continuar tomando su medicamento actual (si corresponde) 
  • Cuándo dejar de beber o comer la noche anterior al procedimiento  
  • Cualquier posible reacción alérgica

Durante la cirugía, quítese las joyas, las dentaduras postizas, los anteojos, el esmalte de uñas y los lentes de contacto. Su médico puede indicarle que se afeite el área donde se harán las incisiones. 

¿Cómo reducir el riesgo de desarrollar una enfermedad cardíaca estructural? 

Tomar pequeñas medidas para mejorar su estilo de vida puede contribuir en gran medida a reducir su riesgo de enfermedad cardíaca estructural: 

  • Dejar de fumar  
  • Consuma una dieta saludable para el corazón
  • Mantenga su presión arterial bajo control 
  • Realice al menos 150 minutos de actividad física de intensidad moderada por semana
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